宝宝老是拉肚子吃药没效果，首先要考虑是否是病因没找对。比如感染性腹泻，像细菌、病毒感染，如果用的药不对症，就可能效果不好。那这时候该怎么办呢？可以从以下几个方面来考虑。
考虑是否为非感染性因素导致
饮食因素： 如果宝宝是因为添加新的辅食不适应而拉肚子，比如刚添加了某种新水果，那要暂停添加这种辅食。一般来说，宝宝的饮食要保持相对固定，避免突然更换食物种类。另外，有些宝宝可能对牛奶蛋白过敏，也会导致拉肚子，这时候需要换成深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉。腹部着凉： 宝宝肚子着凉也会老是拉肚子。要注意给宝宝腹部保暖，比如可以给宝宝戴上肚兜，睡觉时盖好被子。晚上睡觉时，宝宝的小肚子很容易暴露在外着凉，所以要特别留意。
检查治疗是否规范
药物使用是否正确： 有些家长给宝宝用药时，可能没按照正确的剂量或者疗程来用。比如用蒙脱石散止泻，要注意用适量的温水冲服，如果没冲对浓度或者用量不对，就可能影响效果。而且蒙脱石散要在两餐之间服用，这样效果更好。是否有其他基础疾病： 像宝宝有乳糖不耐受的情况，也会导致拉肚子吃药没效果。这时候需要给宝宝补充乳糖酶或者换成无乳糖奶粉。如果宝宝有先天性肠道畸形等问题，也会出现这种情况，这就需要进一步去医院检查明确病因了。
及时就医检查
进行大便常规等检查： 要带宝宝的大便去医院做常规检查，看看是否有细菌、病毒感染，或者是否有其他异常情况。一般大便常规检查在10 - 30分钟左右就能出结果。通过大便常规可以初步判断拉肚子的原因是感染性还是非感染性的。考虑做其他相关检查： 如果大便常规没查出明显问题，可能还需要做血常规、过敏原检测等。比如血常规可以看看宝宝是否有炎症等情况。过敏原检测能帮助判断是否有食物过敏等情况。如果宝宝拉肚子时间比较长，还可能需要做肠道B超等检查来排除肠道结构方面的问题。