耳石症病又称良性阵发性位置性眩晕,是最常见的眩晕原因之一,约占门诊眩晕患者的20%-40%。它是由于内耳耳石脱落,移位到半规管内,当人体头位变化时,刺激半规管,引发短暂的眩晕。
发病机制是啥
耳石的作用: 耳石是内耳里的碳酸钙结晶,正常情况下附着在耳石膜上。当耳石脱落,就会在内耳的半规管里游动。刺激半规管: 当头位改变时,耳石会随着内淋巴液流动,刺激半规管的毛细胞,从而引发异常的神经冲动,导致眩晕发作。
有啥典型症状
短暂性眩晕: 通常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作,眩晕持续时间一般不超过1分钟。比如从平躺突然坐起,或者卧床翻身时,就可能瞬间感到天旋地转。伴有眼震: 发作时患者眼球会出现左右摆动等震颤表现。医生通过观察眼震可以辅助诊断耳石症。恶心呕吐: 眩晕发作时,很多患者会伴随恶心、呕吐等不适症状,这是因为眩晕刺激了内耳与胃肠道相关的神经。
咋诊断和治疗
Dix-Hallpike试验: 医生会让患者坐于检查床上,迅速躺倒且头悬于床沿外,观察患者有无眩晕及眼震,以此来初步判断是否为耳石症。复位治疗: 是主要的治疗方法,比如Epley法复位。医生通过特定的头部位置变换,将耳石重新复位到原来的位置。一般经过1 - 2次复位操作,大部分患者就能明显缓解症状。复位后要注意休息,避免剧烈头位变化。
