孩子多动症的原因目前尚未完全明确，但有多种因素可能与之相关。一般认为遗传因素占比较大，据研究，约75%的多动症患儿直系亲属中有患多动症、品行障碍或其他精神类疾病的情况。
遗传因素方面
基因遗传： 多项研究表明，多动症具有较高的遗传性。如果家族中有亲属患有多动症，那么孩子患多动症的风险会显著增加。例如，同卵双胞胎中如果一个患有多动症，另一个患病的概率可高达75% - 90%，而异卵双胞胎的患病一致性则相对较低。家族环境影响： 除了基因直接传递外，家族中的生活环境、教养方式等也可能通过与遗传因素的相互作用影响孩子是否患多动症。比如，家族中如果存在不良的情绪氛围、不恰当的教育方式等，可能会加重遗传因素带来的影响。
大脑发育因素
神经生物学因素： 孩子大脑中的神经递质失衡可能与多动症有关。例如，多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的缺乏或功能异常，会影响大脑对注意力、行为控制等方面的调节。一般认为，这些神经递质在大脑的前额叶等区域的异常会导致孩子出现多动、注意力不集中等多动症的表现。大脑结构异常： 部分多动症患儿的大脑结构存在一定异常，如大脑额叶发育迟缓、脑体积偏小等情况。额叶是负责控制行为、注意力等重要功能的脑区，其发育异常会影响孩子的自我控制能力和注意力维持，从而引发多动症相关症状。
环境因素方面
孕期及围生期因素： 母亲孕期的一些不良因素可能增加孩子患多动症的风险。比如孕期吸烟、酗酒、遭受感染等，这些因素可能影响胎儿大脑的正常发育。另外，围生期出现早产、低体重、窒息等情况，也会对孩子的大脑发育产生不良影响，进而增加患多动症的可能性。家庭和社会环境因素： 家庭环境不和谐，如父母关系紧张、家庭教育方式不当（过于严厉或过于溺爱）等，可能会对孩子的心理和行为产生不良刺激。社会环境中过多的不良刺激，如长期处于噪音大、污染严重的环境，或者接触过多的不良文化信息等，也可能干扰孩子的正常心理和行为发展，增加患多动症的几率。