前列腺增生伴有结石的严重程度需依据结石大小与临床症状来判定。前列腺结石的成因颇为复杂，通常是由于尿液反流进前列腺导管及腺泡，或者前列腺导管堵塞，致使前列腺导管和腺泡内液体成分出现变化，液体中的无机盐结晶析出进而形成结石。
一、若前列腺增生伴结石时，结石较小，且无临床症状或者临床症状较轻，那么病情相对较轻。比如结石小且患者仅偶尔有轻微不适。
二、要是结石较大，引发了前列腺炎等病症，就会有尿频、尿痛、尿血、阴茎疼痛、会阴部疼痛等表现，疼痛还会放射至下腹部、腰部，同时会伴有性功能障碍、射精疼痛等情况，在此种情形下病情就比较严重了。例如结石大导致前列腺炎发作，各种不适症状明显且对生活产生较大影响。
对于前列腺增生伴结石的治疗，可在医生指导下，选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、前列舒通胶囊等药物。而对于结石较大或前列腺增生症状较为严重的患者，可行手术治疗，像经尿道前列腺电切术或剜除术等。
总之，前列腺增生伴结石的情况需综合结石大小和症状来评估其严重程度，治疗方法也需根据具体情况来选择。