每天晚上基本上都要起来小便一次是否正常，需分情况来看。一般来说，成年人夜间排尿1次可能属于正常情况，但如果同时伴有其他异常表现则可能不正常。
年龄因素影响
儿童时期
- 幼儿阶段（3岁以下）：正常情况下夜间排尿次数较少，若3岁以下儿童每晚都起来小便一次，可能需要留意是否存在生理性因素，比如睡前饮水较多。但也有可能是泌尿系统发育未完善等情况，但相对而言，3岁以下儿童夜间排尿一次需结合具体情况判断。
- 学龄前期儿童（3 - 6岁）：正常夜间排尿次数通常0 - 1次，如果6岁以上儿童还经常每晚起来小便一次，就要考虑是否有问题。
成年时期
- 青壮年：对于身体健康、没有基础疾病的青壮年，每晚起来小便一次，如果不影响睡眠质量，且白天排尿等情况正常，有可能是睡前饮水习惯导致，比如睡前1 - 2小时内喝了较多水，这种情况可能属于相对正常的生理情况。但如果同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，那就不正常了，可能是泌尿系统感染等问题
- 中老年时期：中老年男性如果每晚起来小便一次，要警惕前列腺问题，比如前列腺增生，早期可能表现为夜尿增多，之后会逐渐出现排尿困难等症状；中老年女性也可能因盆底肌松弛等原因出现夜尿增多情况，若同时伴有尿不尽等表现，就不正常。
疾病相关因素
泌尿系统疾病
- 膀胱炎：除了夜尿增多，还会有尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊，有异味等表现。这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激，导致膀胱功能紊乱，引起排尿次数增多
- 尿道炎：女性较为常见，除了夜尿一次外，还可能有尿道烧灼感，尿道口红肿，尿道分泌物等情况。炎症刺激尿道，影响尿道的正常排尿功能。
内分泌疾病
- 糖尿病：典型症状是三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻），如果糖尿病患者血糖控制不佳，会出现夜尿增多，每晚起来小便一次可能只是早期表现，随着病情进展，夜尿次数可能会增多，同时还可能伴有口渴、乏力等症状。这是因为血糖升高，肾小球滤过的葡萄糖增多，产生渗透性利尿
- 尿崩症：主要表现为大量排尿，尿量可达4 - 10升/天，夜尿次数明显增多，每晚起来小便一次只是其中一种表现，患者还会极度口渴，大量饮水。这是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感，导致尿液浓缩功能障碍。
其他因素
药物影响
- 某些药物：比如利尿剂，像氢氯噻嗪等，服用后会增加尿量，导致夜间排尿次数增多，若本身没有基础疾病，只是因为服用这类药物出现每晚起来小便一次，属于药物引起的情况，停药后一般可恢复
- 抗高血压药物：部分降压药也可能有影响，比如钙通道阻滞剂中的硝苯地平，可能会导致尿量增多，引起夜尿次数变化。
生活方式因素
- 睡前习惯：除了睡前饮水，还有一些人有睡前喝浓茶、咖啡的习惯，茶叶中的茶碱和咖啡中的咖啡因具有利尿作用，会导致夜间排尿次数增加，出现每晚起来小便一次的情况
- 精神因素：长期精神紧张、焦虑等，可能会导致神经功能紊乱，影响膀胱的排尿调控，出现夜尿增多，每晚起来小便一次的情况，放松心情后部分人可缓解。