每天晚上都要起来小便一次可能由多种原因引起，比如老年人可能因前列腺增生等原因出现这种情况，一般来说，成年人夜间排尿1次可能属于正常情况，但如果影响到睡眠等，就需要关注。
可能的原因分析
生理性原因： 睡前饮水过多是常见的生理性因素。如果在晚上7点以后喝了500毫升以上的水，就可能导致夜间排尿次数增加。另外，食用了具有利尿作用的食物，像西瓜等，也会引起夜间小便增多。病理性原因： 泌尿系统疾病是常见的病理性因素。比如膀胱炎，炎症刺激膀胱黏膜，会使膀胱的敏感性增高，导致频繁产生尿意，夜间就可能多次起来小便。再如前列腺增生，多见于中老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，引起尿道梗阻，进而出现尿频症状，夜间较为明显。内分泌疾病也可能导致，像糖尿病，患者血糖升高，经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，出现多尿，其中就包括夜间排尿次数增多。
如何初步判断
观察伴随症状： 如果除了夜间小便一次外，还伴有尿急、尿痛，那很可能是泌尿系统感染，如膀胱炎等。要是伴有排尿困难、尿流变细等情况，要考虑前列腺增生的可能。若同时有多饮、多食、消瘦等症状，就要想到糖尿病的可能。记录饮水量和排尿情况： 可以连续记录2 - 3天的夜间排尿情况以及睡前的饮水量。如果发现只要睡前饮水稍多，夜间排尿次数就明显增加，那可能就是生理性的饮水过多导致。
应对建议
调整生活方式： 睡前1 - 2小时应减少饮水量，尽量不喝含酒精和咖啡因的饮品。同时，要避免在睡前吃西瓜等利尿食物。另外，养成良好的排尿习惯，白天尽量多喝水，然后定时排尿，这样可以延长两次排尿的间隔时间，可能会减少夜间排尿次数。及时就医检查： 如果调整生活方式后，夜间排尿一次的情况没有改善，或者伴有其他不适症状，应及时就医。医生可能会进行尿常规、泌尿系统超声等检查，以明确病因，然后进行针对性治疗。比如泌尿系统感染引起的，可能会使用抗生素治疗；前列腺增生引起的，可能会根据情况使用药物或者采取其他治疗措施。