龟头有小肉粒可能是以下几种常见病导致：
一、珍珠状阴茎丘疹：主要分布在男性龟头冠状沟边缘，表现为细小圆形、排列成单行或多行的白色或淡红色小丘疹，彼此不融合，通常无自觉症状。此病症发病率较高且可伴随终身，一般无需治疗，也不必过度恐慌。
二、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，在性活跃人群中多见。起初为单个或多个出现在龟头、冠状沟、包皮等处的乳头状、菜花状、鸡冠状小疣。之后疣体可能增大，或其表面出现糜烂渗液等变化。治疗方面主要以局部去除疣体为主，包括运用激光、冷冻、电灼烧等物理手段。外用药物可选择5-氟尿嘧啶乳膏、鬼臼毒素酊等细胞毒药物。抗病毒治疗可选择干扰素。
三、鲍恩样丘疹病：是由人乳头瘤病毒感染导致的生殖器部位上皮细胞异常增生。本病可发生于任何年龄，好发于男性阴茎、龟头等处。典型皮损表现为扁平褐色或褐黑色丘疹，直径从数毫米至数厘米不等，可单发或多发，呈散在分布或群集性分布，也可排列成线状或环状。一般无自觉症状。主要的治疗方法是电灼烧、冷冻等以去除皮损。
总结提示：当龟头出现小肉粒时，可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、鲍恩样丘疹病等，需要根据具体症状进行诊断和治疗。