龟头有小肉粒可能是以下几种常见情况：
一、珍珠状阴茎丘疹：主要分布在男性龟头冠状沟边缘，为细小圆形、排列成单行或多行的白色或淡红色小丘疹，彼此不融合，通常没有自觉症状。此病症发病率较高且可终生存在，一般无需治疗，也不必恐慌。
二、尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起，在性活跃人群中多见。起初表现为龟头、冠状沟、包皮等部位的单个或多个乳头状、菜花状、鸡冠状小疣。之后疣体可能增大或其表面出现糜烂渗液等变化。治疗方面主要以局部去除疣体为主，包括采用激光、冷冻、电灼烧等物理手段。外用药物可选择5-氟尿嘧啶乳膏、鬼臼毒素酊等细胞毒药物。抗病毒治疗可选用干扰素。
三、鲍恩样丘疹病：由人乳头瘤病毒感染导致生殖器部位上皮细胞异常增生。本病可发生于任何年龄，好发于男性阴茎、龟头等处。典型皮损表现为扁平褐色或褐黑色丘疹，直径从数毫米至数厘米不等，可以单发或多发，呈散在分布或群集性分布，或排列成线状或环状。一般无自觉症状。主要治疗方法为电灼烧、冷冻等以去除皮损。
总之，当发现龟头有小肉粒时，需要仔细分辨其具体类型，必要时及时就医，以便采取针对性的治疗措施。