近视分为假性近视和真性近视。简单来说，假性近视是由于用眼过度等原因导致睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体厚度增加，使屈光力增强，造成的近视现象；而真性近视是眼轴变长等器质性改变引起的近视。一般青少年中假性近视占一定比例，比如有研究显示部分青少年人群中假性近视发生率可达20% - 30%左右。
假性近视的特点
形成原因： 主要是长时间近距离用眼，像小学生连续写作业1小时以上，或者看手机、平板等电子设备时间过长，就容易引发假性近视。另外，光线不好也会增加假性近视风险，比如在昏暗灯光下看书，眼睛更容易疲劳进而导致睫状肌功能紊乱。表现症状： 假性近视患者看远处物体时会模糊，但看近处物体相对清晰。而且通过休息、放松眼睛等方式，视力有可能恢复。比如孩子连续玩了1小时游戏后视力模糊，经过10 - 15分钟闭目养神、远眺，视力能有所提升。
真性近视的特点
形成原因： 真性近视多是眼轴变长导致的。随着年龄增长，用眼习惯不良持续存在，眼轴会逐渐拉长，比如一些青少年每天用眼超过8小时且不注意用眼姿势和距离，几年后眼轴可能会增长1 - 2mm，进而发展为真性近视。还有遗传因素也很关键，如果父母双方都是高度近视，孩子患真性近视的概率比常人高很多。表现症状： 真性近视患者无论看远还是看近都模糊，而且很难通过休息等方式恢复视力。一般需要佩戴眼镜来矫正视力，比如框架眼镜或者隐形眼镜等，而且随着度数加深，可能还需要定期更换合适度数的眼镜。
如何区分假性近视和真性近视
验光检查： 可以通过散瞳验光来区分。散瞳验光前，假性近视患者经过睫状肌麻痹后，近视度数会明显降低甚至消失；而真性近视患者散瞳后近视度数基本不变。比如12岁的小明，怀疑自己近视，去医院散瞳验光，结果显示散瞳前近视200度，散瞳后近视度数还是200度左右，那基本就是真性近视；如果散瞳后近视度数降到50度以内，那就是假性近视为主。持续观察： 假性近视如果能及时调整用眼习惯，视力会逐渐恢复。比如孩子被诊断为假性近视后，严格做到每天户外活动2小时以上，减少近距离用眼时间，1 - 2个月后再次验光，视力有明显提升，就更支持是假性近视。而真性近视即使调整用眼习惯，视力也很难自行恢复到正常水平。