牙龈裂开的关键点在于其通常是由牙齿受外力作用致相应处牙槽突骨折引起,对此应先进行牙槽骨骨折复位,再开展牙齿治疗。具体如下:
一、牙槽骨骨折复位:牙龈裂开是因牙齿受外力致使牙槽突骨折,此时首要的是复位骨折的牙槽骨,如果牙龈裂开且流血不止,还需进行牙龈的缝合术。
1.牙槽骨骨折复位的重要性:只有先将骨折的牙槽骨复位,才能为后续的牙齿治疗提供良好基础。
2.牙龈缝合术的情形:当牙龈有严重裂开且出血难以控制时,进行缝合术能有效止血和促进恢复。
二、外伤牙的治疗:接着要进行外伤牙牙髓状态的临床诊断,根据牙齿缺损情况进行相应处理。
1.牙釉质缺损的处理:若牙齿缺了一小块在牙釉质,无敏感、疼痛等不适症状,可直接进行补牙,在前牙等对美观要求高的牙齿应选择如树脂材料等与天然牙颜色接近的材料补牙,对美观要求更高者可进行全瓷冠修复治疗。
(1)直接补牙的适用情况:无敏感疼痛时,直接补牙简单有效。
(2)材料选择的考虑:为达到更好的美观效果,应选择合适材料。
2.牙本质缺损的处理:当外伤牙缺了一小块到牙本质时,需关注牙髓临床诊断,若无明显敏感或疼痛不适症状,可在垫底后进行充填,若有不适症状,应先进行诊断性治疗,观察两到三周左右,无不适症状则进行垫底充填,有疼痛不适症状则进行根管治疗,在完善根管治疗后进行冠修复治疗。
(1)无不适症状的处理:垫底后充填可解决问题。
(2)有不适症状的处理流程:先诊断性治疗再根据后续情况决定具体方案。
总之,牙龈裂开时首先要及时进行外伤牙槽骨骨折的复位,若牙龈有较大缺损需进行牙龈缝合术,之后再根据外伤牙的具体情况进行有针对性的治疗。
