脚气病主要分为干性脚气病和湿性脚气病等类型，不同类型症状有所不同。一般来说，脚气病的症状表现多样。
干性脚气病的症状
神经系统症状为主： 患者会出现四肢感觉异常，像麻木、针刺感等，通常从下肢远端开始，逐渐向近端发展。还可能有肌力下降的情况，严重时会影响行走，患者走路会有困难，步伐不稳。循环系统可能受影响： 部分干性脚气病患者可能出现心动过速的情况，心率可能会超过100次/分钟，而且还可能伴有气急等表现。
湿性脚气病的症状
水肿表现： 会出现下肢水肿，从足部开始，逐渐向上蔓延，严重时可能波及全身。同时可能伴有胸腔积液、腹腔积液等情况，导致呼吸困难、腹部胀满等。心血管系统明显异常： 患者会有心脏扩大的表现，心前区可能有收缩期杂音。还可能出现心力衰竭的症状，如呼吸急促、不能平卧、肝大等，严重时会危及生命。
婴儿脚气病的症状
急性型多见： 常发生在2 - 5个月的婴儿身上，多是由于乳母缺乏维生素B1，婴儿吃了缺乏维生素B1的母乳所致。急性型婴儿脚气病起病急，病情发展快。主要表现为突然出现烦躁不安、哭声嘶哑，甚至尖叫，同时伴有呼吸急促、心跳加快，严重时会出现发绀、水肿等症状，如果不及时治疗，可能危及生命。慢性型较少见： 主要表现为食欲不振、呕吐、腹泻、体重减轻等，随后可能出现神经系统症状，如精神萎靡、嗜睡等。