冠心病有可能会引起前胸后背疼，临床中约有60% - 70%的冠心病患者会出现胸痛放射至后背的情况。
疼痛特点表现
疼痛部位： 前胸的疼痛通常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、后背等部位放射，疼痛范围往往不太局限，可能是一片区域。比如有的患者会感觉从胸口一直延伸到左侧背部有牵扯样疼痛。疼痛性质： 多为压榨性、闷痛、紧缩感，也可能是烧灼感。有的患者描述像有重物压在胸口，同时后背也有相应的压迫不适感觉。
疼痛发生机制
心肌缺血缺氧： 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，使得心肌供血、供氧不足。当心肌缺血缺氧达到一定程度时，会产生乳酸等代谢产物，刺激心脏内的神经末梢，通过神经传导引起前胸后背疼痛。例如，冠状动脉狭窄超过70%时，心肌供血明显减少，就容易引发胸痛放射至后背的症状。神经反射： 心脏的神经纤维与支配前胸后背的神经有一定的关联，心肌缺血产生的刺激可以通过神经反射导致前胸后背出现疼痛感觉。
与其他疾病导致前胸后背疼的区别
胸膜炎： 胸膜炎引起的前胸后背疼多与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛会加重，疼痛部位相对较局限在胸部某一区域，一般没有冠心病那种心肌缺血相关的其他表现，比如胸闷、心悸等。颈椎病： 颈椎病导致的前胸后背疼，往往伴有颈部的不适、上肢麻木等症状，疼痛的发作与颈部的姿势改变关系密切，通过颈椎的影像学检查可以发现颈椎病变，与冠心病的冠状动脉病变机制不同。胆囊炎： 胆囊炎引起的前胸后背疼，疼痛多在右上腹，可放射至右肩、背部，常伴有右上腹的压痛、恶心、呕吐等消化系统症状，与冠心病的心脏相关表现有明显区别。