冠心病有可能引起右后背疼。有研究发现，约1/3的冠心病患者会出现不典型疼痛，疼痛可放射至肩背部，其中右后背疼也可能是冠心病的表现之一，但这种情况相对左后背疼来说发生率稍低。
冠心病引起右后背疼的机制
心肌缺血缺氧： 冠心病是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血供氧不足。当心肌缺血缺氧时，会产生乳酸等代谢产物，刺激神经末梢，通过神经传导可能放射至右后背等部位引起疼痛。神经传导牵涉： 心脏的神经纤维和右后背的神经纤维在脊髓部位有部分交叉，心脏病变产生的信号可能通过这种交叉传导，让人体感觉右后背疼痛。
与其他疾病引起右后背疼的区别
胆囊炎、胆结石： 胆囊炎、胆结石引起的右后背疼通常与进食油腻食物有关，疼痛多在右上腹，可放射至右后背，还常伴有恶心、呕吐、右上腹压痛等症状。通过腹部B超等检查可发现胆囊或胆管的病变。肩周炎： 肩周炎引起的右后背疼主要是肩关节周围的炎症导致，疼痛一般以肩关节活动受限为主要表现，比如抬臂、旋转肩关节等动作受限明显，疼痛部位主要围绕肩关节周围，与冠心病的心肌缺血放射痛不同。颈椎病： 颈椎病引起的右后背疼多与颈部的病变有关，常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，颈部活动可能会加重疼痛，通过颈椎X线、CT或MRI等检查可发现颈椎的病变情况。
出现右后背疼怀疑冠心病时的应对措施
及时就医检查： 如果出现右后背疼，尤其是伴有胸闷、胸痛、心悸等症状时，应尽快到医院就诊。医生一般会先进行体格检查，然后可能会建议做心电图检查，发作时的心电图可能会发现心肌缺血的改变，如ST段压低、T波倒置等。必要时还会进行动态心电图、冠状动脉造影等检查来明确是否为冠心病引起。避免延误病情： 不要自行盲目判断，因为冠心病引起的疼痛如果延误治疗可能会导致心肌梗死等严重后果。所以一旦出现相关症状，要重视并及时就医。