小孩膝盖骨头突出的原因包括：
一、体质因素。如果孩子比较瘦，身上的肌肉较少，然而其骨骼发育却相对较快，那么就会显得骨头较为突出。对于这种情况，平时要注重增加营养的摄入，确保孩子获得充足且均衡的营养，来促进身体的良好发育。
二、腿型因素。一些不良的走路姿势，比如经常跷二郎腿等习惯，可能会导致孩子形成X型腿或O型腿，进而使得膝盖骨头突出。此时可以通过进行相关的形体训练来帮助改善腿型，比如进行一些针对性的腿部拉伸和姿势纠正练习。
三、膝盖外伤。有可能是膝关节内侧韧带出现损伤或者发生脱位等情况而引起膝盖外伤，从而造成骨头突出。这种情况下应及时前往医院进行拍片诊断，以便准确了解膝盖的具体状况。
四、骨软骨瘤。由于骨头遭到破坏，进而表现为无痛性的凸起。一旦发现这种情况，最好尽快到医院就诊，避免对身体健康产生不良影响。
总之，小孩膝盖骨头突出可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和处理，以保障孩子的健康成长。