心衰分级和心功能分级是评估心脏功能的重要方式。心功能分级通常采用纽约心脏病协会（NYHA）分级，共分为四级。Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状；Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状；Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无不适，低于一般活动量即可引起心衰症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时也存在心衰症状，活动后加重。
心衰的纽约心脏协会（NYHA）分级
Ⅰ级： 患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般的活动不会引发乏力、呼吸困难等心衰的典型症状。比如一位轻度冠心病患者，日常正常上班、做家务等活动都不会有明显不适。Ⅱ级： 体力活动会受到轻度限制，休息的时候不会有自觉的症状，但是在一般的活动量下就会出现心衰的症状，像快走一段路或者上几层楼梯就会感到气短、乏力。Ⅲ级： 体力活动明显受到限制，休息的时候没有不适的感觉，但是低于一般的活动量就会引发心衰症状，比如轻轻走动一下就会出现呼吸困难、乏力等情况。Ⅳ级： 患者不能进行任何体力活动，休息的时候就存在心衰的症状，而且活动后会加重，比如静息状态下就有呼吸困难，稍微活动一下症状明显加重。
心衰的A、B、C、D分期
A期： 存在心衰的高危因素，比如有高血压、冠心病等，但还没有心脏结构的改变，也没有心衰的症状。这时候需要控制高危因素，像高血压患者要把血压控制好，降低心衰发生风险。B期： 已经有心脏结构的改变，比如超声心动图显示左心室肥厚等，但还没有心衰的症状。这时候要积极治疗基础心脏病，延缓心衰进展。C期： 既有心脏结构的改变，又有过心衰的症状，比如曾经有过肺水肿等心衰发作史，现在可能处于缓解期。需要规范药物治疗来改善症状和预后。D期： 难治性终末期心衰，需要特殊的治疗手段，比如心脏移植等。这类患者预后比较差，生活质量也很低。
心功能的6分钟步行试验评估
试验方法： 让患者在平直的走廊里尽可能快地行走，测量其6分钟内行走的距离。结果判断： 6分钟步行距离大于450米为正常；150 - 450米为轻度心衰；60 - 150米为中度心衰；小于60米为重度心衰。通过这个试验可以大致评估患者的运动耐力和心功能情况，比如一位患者6分钟走了300米，说明心功能处于轻度心衰范畴。