妊娠合并阑尾炎在孕妇中的发生率约为0.1%~0.8%，是妊娠期较常见的外科急腹症。
发病特点
孕期生理变化影响：怀孕后，子宫增大，阑尾位置会发生改变，早期阑尾根部在髂嵴下2横指，妊娠3个月末阑尾位于髂嵴水平，妊娠5个月末在髂嵴上2横指，妊娠8个月末上升到髂嵴上3横指，产后10~12日恢复到原来位置，这使得妊娠期阑尾炎的临床表现不典型，增加了诊断难度。炎症发展较快：由于孕妇体内孕激素水平升高，抑制子宫平滑肌收缩的同时，也会使阑尾平滑肌松弛，炎症容易扩散。而且孕期盆腔充血，阑尾炎症发展速度比非孕期快，容易出现阑尾穿孔。
诊断要点
症状表现：妊娠早期阑尾炎症状与非孕期相似，有转移性右下腹痛，但妊娠中晚期，由于子宫遮挡，腹痛位置不典型，可能腹痛不明显或疼痛位置偏高。部分孕妇会伴有恶心、呕吐、发热等症状。体征检查：腹部压痛部位随妊娠月份增加而升高，妊娠20周后，阑尾压痛常位于右腰部。同时，孕妇白细胞计数会升高，一般妊娠晚期白细胞可达到（10~15）×10⁹/L，如果白细胞计数超过15×10⁹/L，更要警惕阑尾炎可能，但需注意白细胞升高也可能是正常孕期反应。辅助检查：B超检查对诊断有一定帮助，可发现肿大的阑尾或周围脓肿，但早期可能表现不明显。磁共振成像（MRI）对妊娠合并阑尾炎的诊断价值较高，且对胎儿影响较小，但一般不作为首选检查。
治疗原则
非手术治疗：适用于妊娠早期、症状较轻的单纯性阑尾炎等情况。可采用抗生素治疗，常用青霉素类、头孢菌素类抗生素，这些抗生素相对安全，对胎儿影响较小。但非手术治疗过程中需密切观察病情变化，如果病情加重，应及时改为手术治疗。手术治疗：一旦确诊妊娠合并阑尾炎，尤其是中晚期妊娠合并阑尾炎，无论症状轻重，都应积极考虑手术治疗。手术方式一般选择阑尾切除术，手术操作应轻柔，尽量减少对子宫的刺激。术后要继续使用对胎儿影响小的抗生素，并加强保胎治疗，密切监测胎儿情况。术后要注意伤口护理，防止感染。