舌根苔黄厚多与体内湿热或食积等因素有关。一般来说，当人体出现湿热内蕴或食滞化热等情况时，可能会导致舌根苔黄厚。
一、湿热内蕴导致舌根苔黄厚
1. 感受外湿
外界环境潮湿，如长期处于潮湿的环境中工作、生活等，湿邪容易侵袭人体。当湿邪与热邪相合，就会形成湿热之邪，蕴结于体内，上蒸于舌，从而出现舌根苔黄厚的情况。例如，南方地区气候潮湿，长时间生活在这样环境中的人，相对更容易出现湿热内蕴导致舌根苔黄厚的情况。
2. 脾胃功能失调生湿化热
脾胃是运化水湿的重要脏腑，如果脾胃功能虚弱，就会影响水湿的运化，水湿停聚在体内逐渐化热，也会引起湿热内蕴，表现为舌根苔黄厚。比如，长期饮食不规律，经常暴饮暴食，或者喜欢吃辛辣、油腻等刺激性食物的人，容易损伤脾胃功能，进而出现湿热内蕴的情况。
二、食积化热引起舌根苔黄厚
1. 饮食不节
短时间内进食过多食物，尤其是难以消化的食物，如过多食用肉类、油炸食品等，会导致食物在胃肠道内堆积，不能及时消化吸收，从而引起食积。食积日久会郁而化热，热邪上熏于舌，就会出现舌根苔黄厚的现象。例如，一些人在聚餐时大量进食，之后就可能出现舌根苔黄厚的情况。
2. 小儿食积更常见
对于儿童来说，由于脾胃功能尚未完全发育成熟，更容易出现食积的情况。如果儿童饮食没有节制，过度喂养，就很容易导致食积化热，表现为舌根苔黄厚，同时还可能伴有腹胀、腹痛、口臭等症状。比如，有些家长担心孩子吃不饱，总是让孩子过量进食，就容易引发小儿食积化热。
三、其他因素影响
1. 火热内盛
体内有其他部位的火热之邪，如心火、肝火等，火热之邪上炎，也可能导致舌根苔黄厚。例如，心火旺盛的人，除了舌根苔黄厚外，还可能伴有心烦、失眠、口舌生疮等症状；肝火旺盛的人，可能会有急躁易怒、头晕目眩等表现，同时舌根苔黄厚。
2. 长期吸烟饮酒
长期吸烟的人，烟雾中的有害物质会对人体产生不良影响，可能影响脾胃的运化功能，导致体内湿热内生；长期大量饮酒的人，酒精会损伤脾胃，影响水湿代谢，也容易出现湿热或食积化热的情况，进而表现为舌根苔黄厚。