肚子持续咕噜咕噜叫（肠鸣音高亢）且伴有拉肚子的情况，主要考虑以下几方面原因。
一、饮食刺激：如果食用了较多辛辣刺激类食物，会对胃肠造成刺激，促使胃肠蠕动加快，从而导致患者出现肠鸣音高亢以及腹泻等表现。
二、腹部受凉：这会使胃肠出现异常蠕动，还可能引发肠道菌群失衡，进而出现腹胀、肠鸣音高亢以及腹泻等一系列症状。
三、功能性消化不良：其临床表现多种多样，主要症状涵盖腹胀、早饱、恶心、呕吐、肠鸣音高亢、腹泻等。
四、胃肠道器质性病变：像急性胃炎、胃溃疡急性发作、急性胰腺炎等这类疾病，同样有可能引起这种症状。
不管是何种病因导致的这类症状，都应该尽早前往医院进行检查，明确病因，并严格遵循医嘱开展治疗。
总结概况提示：当出现肚子咕噜咕噜叫且拉肚子时，可能与多种因素有关，要及时就医检查并确定具体原因，以便采取合适的治疗措施。