口腔粘膜白斑是怎么回事

口腔粘膜白斑是发生在口腔粘膜上以白色为主的损害,不是一种单纯的疾病,而是一个潜在恶性疾患。据统计,口腔白斑癌变率约为3%-5%。

病因是什么

局部刺激因素: 吸烟是最常见的局部刺激因素,吸烟者患口腔白斑的风险比不吸烟者高很多。另外,长期饮酒、残根残冠、不良修复体等慢性机械损伤,也可能引发口腔粘膜白斑。比如长期佩戴不合适的假牙,持续摩擦口腔粘膜,就容易导致白斑产生。全身因素: 微量元素缺乏,像锌、硒等缺乏可能与口腔白斑的发生有关。另外,微循环障碍、遗传因素等也可能在口腔白斑的发病中起到一定作用。

有哪些表现

斑块状: 口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,平或稍高出粘膜表面,不粗糙或略粗糙,可无症状或有粗糙感。颗粒状: 口角区多见,白色损害呈颗粒状突起,病损间粘膜充血,患者可有刺激痛。皱纹纸状: 多发生于口底及舌腹,表面粗糙,边界清楚,周围粘膜正常,白斑呈灰白色。疣状: 损害呈乳白色,厚而高起,表面呈刺状或绒毛状突起,粗糙,质稍硬。多发生于牙龈、上腭等部位。

如何诊断与治疗

诊断方法: 医生会通过详细询问病史、口腔局部检查来初步判断,必要时会取病变组织进行病理检查,病理检查是确诊口腔粘膜白斑的金标准。比如通过显微镜观察病变组织细胞的形态、结构等变化来明确是否为白斑以及有无癌变倾向等。治疗原则: 首先要去除刺激因素,比如戒烟、酒,拔除残根,修改不良修复体等。对于小的、无症状的白斑可以先观察,定期复查。如果白斑有恶变倾向,如短期内迅速增大、表面破溃、基底变硬等,应及时手术切除。另外,还可以使用一些局部药物辅助治疗,如维A酸制剂等,但药物治疗需在医生指导下进行。