以下这些情况下，可能需要做肠镜检查：
1.原因不明的下消化道出血，或经上下消化道内镜检查无阳性发现者。
肠镜检查可以更直观地观察肠道内部情况，帮助医生发现潜在的出血点或病变。
2.原因不明的慢性腹泻。
肠镜检查可以评估肠道的炎症、溃疡、肿瘤等情况，有助于明确腹泻的原因。
3.原因不明的腹部肿块。
肠镜检查可以帮助医生确定腹部肿块的位置、大小和形态，判断其是否来自肠道。
4.结肠癌术后或息肉切除术后的定期复查。
肠镜检查可以及时发现肠道内的复发或新生物，以便采取相应的治疗措施。
5.有结肠癌家族史的人群。
肠镜检查可以早期发现结肠癌或癌前病变，提高结肠癌的治愈率。
6.其他检查怀疑肠道疾病者。
如影像学检查（X线、CT、MRI等）发现肠道占位性病变，或大便潜血试验阳性等。
需要注意的是，肠镜检查是一种有创的检查方法，在检查前需要进行充分的准备，包括饮食调整、肠道清洁等。在检查过程中，患者可能会感到一些不适，但通常是可以忍受的。如果患者有严重的心脏病、肺部疾病、肠梗阻等情况，可能不适合进行肠镜检查。在决定是否进行肠镜检查时，应与医生充分沟通，了解检查的风险和益处，并根据个人情况做出决策。