一般情况下，来月经时右下腹和右腰特别疼，可能由痛经、腰椎间盘突出、子宫内膜炎等原因导致，可通过改善饮食、药物治疗、调整生活方式等加以有效缓解。
一、痛经：月经来潮时会致使盆腔血流增多以及前列腺素分泌增加，进而刺激子宫内膜而引发痛经症状，主要表现为右边腰和右下腹疼痛，常伴有肚子坠痛、腰酸背痛等情况。出现这些症状不必过度惊慌，大多属于正常现象。在日常生活中，要注意饮食，避免食用辛辣、冰冷食物，注意保暖，也可以多饮用红糖姜水来缓解疼痛。
二、腰椎间盘突出：若患者存在腰椎间盘突出，突出部位可能压迫神经，容易出现右腰疼，且疼痛可能放射至右下腹，导致患者右下腹疼痛。可在医生指导下使用如布洛芬、双氯芬酸、乙哌立松、氯唑沙宗等药物来缓解。
三、子宫内膜炎：由于患者子宫内膜遭受细菌感染而引发子宫内膜炎，其出现炎性改变，可能导致宫体增大、水肿、充血等状况，从而致使患者在来月经时出现右下腹和右腰特别疼的症状。可在医生指导下运用头孢曲松钠、头孢西丁钠、甲硝唑等药物进行治疗。
当患者出现来月经时右下腹和右腰特别疼的情况，应及时就医，明确原因后，在医生指导下进行相应处理。
总结：来月经时右下腹和右腰疼痛可能由多种原因引起，要根据具体情况采取相应措施。如果疼痛严重或持续不缓解，应尽快就医诊断和治疗。