药流不成功可选择清宫手术补救。药流失败后虽不能促使孕囊或蜕膜排出宫腔，但药流所用药物能软化患者宫颈。具体如下：
一、宫颈软化的好处。患者做清宫手术时损伤相对较小，因清宫需扩张宫颈，而这通常疼痛剧烈，服用米非司酮和米索前列醇后宫颈变软，扩宫时疼痛感会较轻。
二、对胚胎的影响。在服用米非司酮和米索前列醇过程中，胚胎活性会降低或已死亡，部分组织可能已与宫腔脱离关系，所以清宫过程会比较容易，时间较短，对子宫内膜损伤也较小。
总之，药流不成功后选择清宫手术，因药物作用可在一定程度上减少手术难度和患者损伤。