脑血管疾病是指脑血管发生病变引起脑部功能障碍的一类疾病。据统计,我国每年新发脑血管疾病患者约200万人。
脑血管疾病的分类及特点
缺血性脑血管疾病
脑梗死: 是最常见的缺血性脑血管疾病,约占脑血管疾病的70% - 80%。主要是供应脑部血液的血管发生狭窄或闭塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死。例如大脑中动脉闭塞可引起对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍等。短暂性脑缺血发作(TIA): 症状一般持续数分钟至数小时,最长不超过24小时,可完全恢复。它是脑梗死的预警信号,约1/3的TIA患者会在短期内发生脑梗死。
出血性脑血管疾病
脑出血: 多发生在高血压患者,由于血压突然升高,导致脑血管破裂出血。常见于基底节区、脑叶等部位,患者往往突然出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。例如高血压合并小动脉硬化患者,血压波动时容易引发脑出血。蛛网膜下腔出血: 通常是脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起。主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐,部分患者可出现意识障碍甚至抽搐。动脉瘤破裂是常见的病因之一。
脑血管疾病的危险因素
不可控因素
年龄: 随着年龄增长,脑血管疾病的发病风险增加。55岁以上人群发病率明显升高。性别: 男性患脑血管疾病的风险略高于女性,但女性在绝经后风险会逐渐接近男性。遗传因素: 如果家族中有脑血管疾病患者,那么个体患病的风险可能会增加。例如有脑血管疾病家族史的人,其基因可能携带易患因素。
可控因素
高血压: 是脑血管疾病最重要的可控危险因素。血压长期升高会损伤血管内皮,使血管壁增厚、变硬,容易发生破裂或狭窄。控制血压可显著降低脑血管疾病的发病风险,建议血压控制在140/90mmHg以下,对于高危人群应更低。高血脂: 血脂异常会导致脂质在血管壁沉积,形成动脉粥样硬化斑块,进而影响脑血管的血流。应保持血脂在正常范围内,低密度脂蛋白胆固醇一般应控制在2.59mmol/L以下。糖尿病: 糖尿病患者容易出现血管病变,高血糖会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成。需将血糖控制在合理水平,空腹血糖一般控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下。吸烟与酗酒: 吸烟会损伤血管内皮,使血管收缩、血液黏稠度增加;酗酒会导致血压升高、血脂紊乱等,均会增加脑血管疾病的发病风险。应尽量戒烟限酒,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。
