来月经之前肚子疼，其原因包括内分泌失常、痛经、盆腔炎以及激素分泌影响等。
来月经之前肚子疼的具体原因如下：
一、内分泌失常：若患者内分泌失常，会致使子宫内肌肉出现异常收缩或是痉挛的情况，进而导致来月经之前肚子疼的现象产生。
二、痛经：患者本身有痛经问题，当月经即将来临之际，会刺激子宫从而引发疼痛，于是就有来月经之前肚子疼的状况。
三、盆腔炎：来月经之前肚子疼，很可能是存在盆腔炎症，月经快来时会使盆腔充血，从而刺激盆腔组织而引发疼痛，造成来月经之前肚子疼。
四、激素分泌影响：患者在来月经之前，自身激素的分泌会受到干扰，由此对子宫产生影响，致使出现来月经之前肚子疼的症状。
来月经之前肚子疼的注意事项有：
1.生活改善：对于来月经之前肚子疼的患者来说，需要多加休息，避免进行剧烈运动，以防疼痛加重。
2.饮食改善：患者务必要注意，避免食用辛辣刺激以及寒冷的食物，这样有助于改善疼痛问题。
3.及时就诊：倘若这种症状频繁反复发作，就需要及时前往医院就诊，给予相应的药物治疗。
总之，当出现来月经之前肚子疼的情况时，要明确原因，并根据具体情况注意相关事项，必要时及时就医处理。