月经来之前肚子疼，即痛经，是一种常见的妇科症状。其主要原因是月经来潮前，子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，还可能与精神、神经因素有关。
痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
对于痛经，主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。在月经来潮时，可使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩和痉挛，从而减轻疼痛。同时，也可口服避孕药，适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。
如果痛经严重，影响生活和工作，或使用药物治疗无效时，应及时就医，进行详细的检查，以排除其他妇科疾病。此外，在日常生活中，也应注意保暖，避免寒冷刺激；注意休息，避免过度劳累；保持心情愉快，避免紧张、焦虑等不良情绪。