小孩咳嗽时用药需谨慎,一般可根据咳嗽类型选择药物。如果是干咳无痰,可选用右美沙芬糖浆,它能抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,不过2岁以下儿童需在医生指导下使用;如果是有痰咳嗽,可选用氨溴索口服液,它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,1岁以下婴儿使用时要咨询医生。
不同类型咳嗽对应药物
干咳为主的情况:右美沙芬是常用的中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,对于上呼吸道感染、支气管炎等引起的干咳有一定缓解作用,但2岁以下小儿用药需格外小心,要遵医嘱。还有喷托维林,也可用于干咳,但5岁以下儿童不宜使用。有痰咳嗽的情况:氨溴索适合有痰不易咳出的小孩,它能促进呼吸道内部黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,从而显著促进排痰,改善咳嗽症状。乙酰半胱氨酸颗粒也能使黏蛋白的双硫键断裂,降低痰液黏度,适用于浓稠痰液不易咳出的情况,不过对本品过敏者禁用。
需谨慎用药的特殊人群
小月龄婴儿:3个月以下婴儿咳嗽时用药更要谨慎,因为他们的肝肾功能还未发育完善,很多药物代谢能力差,比如一些复方感冒药,成分复杂,可能会对婴儿造成不良影响,所以3个月以下婴儿咳嗽最好由医生诊断后针对性用药,不要自行随意给婴儿用止咳药。过敏体质小孩:如果小孩是过敏体质,在选择止咳药时要特别注意药物成分。比如有的小孩对某些抗生素成分过敏,而有些止咳药可能含有相关成分,这时候就需要避免使用。要仔细阅读药物说明书中的成分表,如有过敏史要及时告知医生,由医生选择合适的药物。
非药物缓解咳嗽的方法
增加空气湿度:可以使用加湿器,保持室内空气湿度在50%~60%左右,这样能减轻干燥空气对呼吸道黏膜的刺激,缓解咳嗽。一般来说,加湿器要定期清洁,避免滋生细菌。多喝温水:让小孩多喝一些温水,每天保证摄入适量水分,有助于稀释痰液,使痰液更容易咳出,缓解咳嗽症状。但要注意水温适宜,避免过凉或过热刺激呼吸道。抬高头部:小孩睡觉时可适当抬高上半身,比如用枕头把背部垫高一些,这样能减少鼻腔分泌物倒流刺激喉咙引起的咳嗽,帮助小孩更顺畅地呼吸,减轻咳嗽程度。
