主动脉瓣关闭不全早期可能没啥明显症状，随着病情发展，会出现不同表现。一般来说，轻中度主动脉瓣关闭不全可能在数年甚至十多年内都没有明显不适，但重度的可能较早出现症状。
早期可能出现的症状
心悸情况： 患者可能会感觉心跳明显，自己能感觉到心脏跳动异常，尤其是在安静的时候，这种心悸感会比较明显。容易疲劳： 相比正常人，患者会更容易感到疲倦，稍微活动一下就觉得累，比如走一段楼梯就气喘吁吁、没什么力气。
中期较明显的症状
呼吸困难： 活动后呼吸困难会逐渐加重，严重时静息状态下也会有呼吸困难的表现。比如原本能快走一段路不喘，现在走几步就觉得气不够用，得停下来休息。头晕或眩晕： 部分患者会出现头晕甚至眩晕的情况，这是因为心脏泵血功能受到影响，导致脑部供血不足引起的。有时候突然改变体位，比如从蹲位突然站起来，头晕可能会更明显。
晚期严重的症状
水肿表现： 可能会出现下肢水肿，尤其是脚踝部位，傍晚的时候水肿可能会更严重。这是因为心脏功能不全，体循环淤血，导致体液潴留引起的。端坐呼吸： 到了晚期，患者往往不能平卧，只能坐着或者半卧位才能稍微缓解呼吸困难的症状。晚上睡觉的时候可能需要垫高枕头，甚至得坐起来才能呼吸顺畅。胸痛症状： 有的患者会出现胸痛，疼痛性质多样，可能是隐痛、刺痛等，这是因为心肌缺血等原因导致的。