混合痔初期主要有以下症状表现。一般来说，混合痔初期常见的症状之一是便血，多为鲜红色，排便时滴血或手纸上带血，出血量通常不多，可能每次排便时出血情况时有时无。
便血情况
排便时出血： 在初期，患者排便过程中可能会出现出血现象，血液颜色鲜红，一般是附着在粪便表面，或者排便后点滴而下。比如有的患者每次大便后擦拭时，会发现手纸上有明显的血迹。间歇性出血： 出血往往不是持续不断的，而是呈现间歇性，可能这次排便有出血，下次排便就没有出血了，但过段时间又可能再次出现出血情况。
肛门肿物脱出
初期脱出可自行回纳： 混合痔初期时，肛门部位可能会有肿物脱出，不过这种脱出的肿物在排便后或者休息时能够自行回纳到肛门内。例如患者在排便用力后，肛门会有小肿物脱出，但是不用特殊处理，肿物就会自己缩回去。脱出频率较低： 初期肿物脱出的频率相对不高，不会频繁地出现脱出情况，可能一段时间才会发生一次肿物脱出的现象。
肛门不适感
肛门坠胀感： 患者会感觉肛门有坠胀不适的感觉，好像总是有便意，但真正去排便时又排不出多少。这种坠胀感可能会在久坐、久站或者排便后更加明显。轻微疼痛： 部分患者可能会有轻微的肛门疼痛，尤其是在排便时，由于粪便刺激到痔核，可能会引起轻微的疼痛，但这种疼痛一般不太剧烈，是隐隐的不适感。