混合痔的症状表现多样，常见的有便血，多数患者会出现便时滴血或喷射状出血，出血量可多可少，有时在大便表面带血。另外，脱出也是典型症状之一，初期脱出的痔核可自行回纳，随着病情发展，需用手推回甚至无法回纳。
便血情况
间断性便血： 通常在排便过程中或排便后出现，血液颜色鲜红，一般与粪便不混合。比如有的患者在大便后发现厕纸上有血迹，或者马桶内有明显的鲜血。出血程度差异： 轻度混合痔可能只是偶尔少量出血，而较为严重的混合痔出血可能较多，甚至呈点滴状不断出血。
脱出症状
初期脱出可回纳： 早期混合痔脱出的痔核较小，在排便时会脱出肛门外，但便后可自行回到肛门内。例如，排便时痔核像小肉球一样脱出来，便后用手轻轻一推就回去了。后期脱出难回纳： 随着病情加重，脱出的痔核越来越大，且不易回纳，甚至在行走、咳嗽等腹压增加的情况下也会脱出，还可能发生嵌顿，导致局部疼痛、肿胀，患者坐立不安。
疼痛表现
胀痛感： 当混合痔出现水肿、血栓形成或嵌顿的时候，会引起明显的胀痛。比如痔核脱出嵌顿后，局部血液循环受阻，就会产生剧烈的胀痛，患者能明显感觉到肛门部位的疼痛不适。坠胀感： 患者还可能有肛门坠胀感，总觉得肛门有东西堵着，不舒服。尤其是在排便后这种坠胀感可能会更明显，有时还会伴有里急后重的感觉，即有频繁的便意，但去排便又排不出多少。
瘙痒症状
分泌物刺激： 混合痔患者由于痔核脱出，会导致肛门括约肌松弛，使直肠分泌物容易流出肛门外，刺激肛周皮肤，从而引起瘙痒。例如，分泌物不断流出，长期刺激肛周皮肤，就会让患者感觉肛门周围瘙痒难忍。搔抓后的影响： 患者因为瘙痒会去搔抓肛周皮肤，这样很容易导致皮肤破损，进一步加重不适，甚至可能引发感染等其他问题。