混合痔会出现多种症状。一般来说，混合痔常见的症状有便血，多数表现为大便表面带血，或者便后滴血，严重时可能呈喷射状出血。
便血症状：
便血是混合痔较常见的表现之一。出血颜色多为鲜红色，这是因为排便时粪便摩擦痔核，导致痔核表面的血管破裂出血。有的患者在排便后会发现厕纸上有血迹，还有的是大便时滴血，严重的混合痔患者可能会出现喷射状便血。
疼痛症状：
当混合痔出现嵌顿或者血栓形成时，会引起疼痛。如果混合痔发生嵌顿，痔核脱出肛门外不能回纳，局部血液循环受阻，就会导致剧烈疼痛。而血栓性外痔引起的混合痔，患者会感觉到肛门处有剧烈的疼痛，且能摸到硬结样的肿物。
脱出症状：
早期的混合痔脱出后可自行回纳，随着病情发展，脱出的痔核需要用手才能回纳，严重时即使休息也不能回纳，长期脱出在外还可能发生坏死、感染等情况。例如，病情较重的混合痔患者，在行走、咳嗽等腹压增加的情况下，痔核就会脱出肛门外。
瘙痒症状：
由于痔核脱出，会导致肛门括约肌松弛，肠液流出刺激肛门周围皮肤，从而引起瘙痒不适。患者会感觉肛门周围潮湿、瘙痒，长期搔抓还可能导致皮肤破损、湿疹等情况。