支气管炎很难好可能与多种因素有关。一般来说，急性支气管炎如果没有得到及时有效的治疗，可能会迁延不愈发展为慢性支气管炎，而慢性支气管炎病程较长，容易反复发作，所以相对较难好。比如部分急性支气管炎患者没有规范治疗，约10%会发展成慢性支气管炎。
病因复杂多样
感染因素： 病毒是引起支气管炎常见的病原体，如鼻病毒、流感病毒等，反复的病毒感染会持续刺激呼吸道，导致炎症难以消退。细菌感染也可能引发支气管炎，像肺炎链球菌等，一旦感染后如果没有彻底清除，炎症就会持续存在。非感染因素： 长期吸烟的人，烟雾中的有害物质会不断损伤呼吸道黏膜，使呼吸道的防御功能下降，容易反复发生支气管炎。另外，空气污染严重的环境中，空气中的粉尘、有害气体等持续刺激呼吸道，也会让支气管炎难以痊愈。
个体差异影响恢复
年龄因素： 老年人的身体机能下降，免疫力较弱，对于支气管炎的修复能力不如年轻人。例如65岁以上的老年人患支气管炎后，恢复时间往往比年轻人长很多。基础疾病影响： 如果患者本身有其他基础疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，这些基础疾病会相互影响，使得支气管炎的治疗更加困难。比如同时患有慢性阻塞性肺疾病的患者，呼吸道的病变基础更严重，支气管炎的症状更容易反复且难以控制。
治疗不规范阻碍康复
用药不当： 如果在治疗支气管炎时没有按照正规的疗程用药，随意停药或者换药，很容易导致病情反复。比如使用抗生素治疗细菌感染引起的支气管炎时，没有用够足够的疗程，就可能让细菌没有被彻底杀灭，炎症持续存在。治疗不全面： 支气管炎的治疗需要综合处理，除了针对炎症的药物治疗，还需要注意休息、加强营养等。如果只关注药物治疗，而不注意休息和营养补充，身体的抵抗力难以恢复，也会影响支气管炎的好转。比如患者得了支气管炎后仍然过度劳累，就会让身体状态变差，不利于炎症的消退。