慢性支气管炎难好主要是因为它的发病机制复杂，且受多种因素影响。比如，慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，病程较长，一般病程会超过3个月，且容易反复发作。
病因持续作用
吸烟因素： 烟草中的尼古丁等有害物质会损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减弱、巨噬细胞吞噬功能降低，气道净化能力下降，从而持续刺激气道，导致炎症难以消退。据统计，吸烟者患慢性支气管炎的几率比不吸烟者高很多倍。空气污染影响： 长期暴露在污染的空气中，如工业废气、汽车尾气等，其中的有害颗粒会刺激气道，引发炎症反应，而且这些有害因素持续存在时，炎症就容易反复，难以痊愈。
机体防御功能下降
老年人机体功能衰退： 老年人的呼吸道黏膜萎缩、变薄，纤毛运动减弱，呼吸道的防御功能下降，对于气道内的病菌等清除能力变弱，使得慢性支气管炎容易反复发作且不易好转。比如65岁以上的老年人患慢性支气管炎后，病情往往更难控制。免疫力低下人群： 像患有糖尿病、艾滋病等疾病的人群，或者长期使用免疫抑制剂的人，自身免疫力较低，气道抵御病菌感染和炎症修复的能力变差，慢性支气管炎就容易迁延不愈。
治疗不规范因素
用药不规律： 有些患者在症状稍有缓解时就自行停药，没有完成整个疗程的治疗，导致病菌没有被彻底清除，炎症容易复发，使得慢性支气管炎难以根治。例如，使用抗生素治疗时，没按规定疗程用药，就可能让病菌产生耐药性，后续治疗更困难。未脱离致病环境： 即使接受了治疗，但如果患者仍然继续吸烟或者长期处于污染环境中，致病因素持续存在，炎症会不断受到刺激，从而影响慢性支气管炎的康复，导致病情反复难好。