胆上长息肉多数人没有明显症状，仅约15% - 20%的患者可能出现一些非特异性表现。
无症状情况
大部分胆囊息肉患者没有任何不适症状，通常是在体检做B超等检查时偶然发现。这类患者一般不需要特殊治疗，但需要定期复查B超，观察息肉大小、形态等变化情况，比如每6 - 12个月复查一次。
有症状时的表现
右上腹不适
- 隐痛或胀痛：部分患者可能会感觉右上腹有隐隐的疼痛或胀痛，疼痛程度一般较轻，容易被忽视。这种疼痛可能在进食油腻食物后加重，因为胆囊在消化油腻食物时会收缩，而息肉可能会影响胆囊的正常收缩功能。
- 间断性疼痛：疼痛不是持续不断的，而是间断出现，可能几天出现一次，也可能几周出现一次。
消化不良相关表现
- 食欲减退：患者可能会感觉食欲不如以前，对食物的兴趣降低，尤其是不太愿意吃油腻的食物。因为胆囊息肉会影响胆汁的正常排泄和储存，而胆汁对脂肪的消化很重要，所以进食油腻食物后消化受影响，进而导致食欲减退。
- 腹胀：右上腹及上腹部可能会有胀满的感觉，即使吃很少的东西也会觉得肚子胀。这是因为胆囊功能受到息肉影响，导致消化功能紊乱，食物在胃肠道内的消化和排空受到一定阻碍。
其他少见表现
- 肩背部放射痛：少数患者可能会出现右上腹疼痛放射到右肩背部的情况，疼痛性质可能是酸痛或隐痛。这是由于胆囊的神经分布与肩背部的神经有一定关联，胆囊出现问题时，疼痛可能会通过神经传导放射到肩背部。
- 胆绞痛样表现：个别息肉较大或合并胆囊炎的患者，可能会出现类似胆绞痛的症状，表现为右上腹剧烈疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，还可能伴有恶心、呕吐等症状。这种情况相对较少见，但一旦发生，需要及时就医处理。