要判断自己是否有痔疮，可以从症状表现、发病部位等方面来初步判断。一般来说，痔疮常见的症状有便血、脱出、疼痛、瘙痒等。
从症状表现判断
便血情况：内痔常见便血，多为便后滴血，颜色鲜红，有时粪便表面会带血，严重时可能呈喷射状出血，出血量可多可少，有时一天内可能会有多次便血情况。脱出表现：Ⅱ度以上的内痔或混合痔可能会有痔核脱出，初期排便时脱出，便后可自行回纳；随着病情加重，脱出后需用手推回甚至无法回纳。疼痛感觉：外痔发炎、血栓形成时会有明显疼痛，比如炎性外痔会感觉肛门部有肿物，疼痛较剧烈；内痔嵌顿、绞窄时也会引起剧烈疼痛。瘙痒症状：由于痔核脱出及分泌物刺激肛门周围皮肤，会导致肛门周围瘙痒不适，有时还会伴有潮湿感。
从发病部位判断
肛门部位观察：可以在排便后用镜子观察肛门部位，内痔一般在齿状线以上，从外部看不到，但若有脱出的内痔可以看到；外痔在齿状线以下，能看到肛门周围有肿物，比如结缔组织外痔表现为肛门边缘有皮赘，静脉曲张性外痔则是肛门周围有柔软的团块。指诊辅助：医生进行肛门指诊时也有助于判断，但自己判断时主要依靠观察外部表现及自身感受的症状。比如如果发现肛门周围有异常的肿物，且伴有便血等症状，就要考虑痔疮的可能。
与其他相似疾病鉴别判断
与直肠息肉鉴别：直肠息肉也可能有便血，但直肠息肉的便血颜色鲜红，量一般较少，直肠息肉脱出时多为单个圆形肿物，表面光滑。而痔疮的便血特点和脱出物形态有其自身特征。与直肠癌鉴别：直肠癌也会有便血，多为暗红色血便，常伴有黏液，还会有排便习惯改变、消瘦等症状，通过肛门指诊及肠镜检查等可以明确鉴别，而痔疮一般不会有这些严重的全身症状及特殊的便血和肿物特征。不过自己初步判断时主要还是依据自身的症状表现和肛门局部的直观情况来大致推测可能有痔疮，但最终确诊还需要就医由医生进行专业检查。