亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染相关的甲状腺炎症性疾病，通常认为约10% - 20%的患者在发病前有上呼吸道感染病史。
病因是什么
病毒感染因素： 多数患者发病前有上呼吸道感染史，最常见的是柯萨奇病毒，此外，流感病毒、腮腺炎病毒等也可能引发亚急性甲状腺炎。比如，在一些流行病学调查中发现，特定季节里上呼吸道感染高发时，亚急性甲状腺炎的发病数也会相应增多。自身免疫反应： 当病毒感染甲状腺后，可能会使甲状腺滤泡细胞受损，导致甲状腺抗原释放，从而引发自身免疫反应，进一步加重甲状腺的炎症损伤。
有哪些临床表现
甲状腺疼痛与肿大： 患者常出现甲状腺部位疼痛，疼痛可放射至耳部，甲状腺会有不同程度的肿大，质地较硬。一般来说，疼痛多在发病后1 - 7天内出现，甲状腺肿大可为单侧，也可为双侧。例如，有的患者会感觉颈部前方有明显的胀痛感，转动颈部或吞咽时疼痛可能加重。全身症状： 部分患者会出现全身症状，如发热，体温一般在38℃左右，也有少数患者体温可高达39℃以上；还可能伴有乏力、肌肉酸痛等表现。发热通常会持续1 - 3周左右。
如何诊断
实验室检查： 血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高；血沉明显加快，在发病后的数周内血沉可高达100mm/h以上；甲状腺功能检查早期可出现血清甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素（TSH）降低，随着病情进展，后期可能会出现甲状腺激素水平降低，TSH升高的情况。超声检查： 超声检查可发现甲状腺肿大，实质回声不均匀，可见低回声区等改变，有助于辅助诊断亚急性甲状腺炎。
怎么治疗
对症治疗： 对于疼痛明显的患者，可使用非甾体抗炎药，如阿司匹林，一般初始剂量为每天3 - 4克，分多次服用，能缓解疼痛和发热症状；如果非甾体抗炎药效果不佳，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松，起始剂量一般为每天20 - 40毫克，分次口服，病情好转后逐渐减量，总疗程一般为1 - 2个月。甲状腺功能异常的处理： 如果出现甲状腺功能亢进表现，一般不需要抗甲状腺药物治疗，可适当使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，每次10 - 20毫克，每天3 - 4次，以缓解心悸等症状；如果出现甲状腺功能减退表现，症状较轻者可暂不处理，症状明显者可适当补充左甲状腺素钠片，但需要密切监测甲状腺功能变化。