亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症性疾病，发病前1~3周常有上呼吸道感染病史。它好发于40~50岁的女性。
病因是啥
病毒感染相关： 多认为与病毒感染有关，比如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等，当人体免疫力下降时，这些病毒容易侵犯甲状腺，引发炎症反应。自身免疫因素： 部分患者发病后可能存在一定的自身免疫机制参与，不过具体机制还在进一步研究中，但病毒感染触发了自身免疫相关的变化是重要环节。
有啥症状表现
甲状腺疼痛： 最常见的症状，疼痛可从一侧甲状腺开始，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放射，疼痛程度不一，有的患者疼痛较剧烈，活动或吞咽时疼痛加重。一般疼痛会持续1~2周，然后逐渐缓解，但也有部分患者会反复发作。甲状腺肿大： 甲状腺会出现不同程度的肿大，质地较硬，触痛明显。肿大的甲状腺可累及一侧，也可双侧均受累。全身症状： 患者可能伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，还可有发热，体温一般在38~39℃左右，少数患者体温可更高。
怎么诊断呢
血液检查： 血沉会明显增快，一般可达到50~100mm/h以上，这是一个比较有特征性的指标。甲状腺功能检查早期可能出现甲状腺激素水平升高，呈现甲亢样改变，随后甲状腺激素水平可能逐渐下降，甚至出现甲减表现，之后甲状腺功能会逐渐恢复正常。超声检查： 甲状腺超声可发现甲状腺肿大，实质回声不均匀，可见低回声区等改变，有助于辅助诊断。甲状腺核素扫描： 可见甲状腺摄取核素功能降低，呈现“冷结节”表现，对诊断亚急性甲状腺炎有一定价值。
怎么治疗呢
对症治疗疼痛： 对于疼痛较明显的患者，可使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，缓解疼痛和发热症状。一般来说，阿司匹林常用剂量为每次0.3~1.0g，每天3~4次；布洛芬常用剂量为每次0.3~0.6g，每天3~4次。针对甲状腺功能异常： 如果出现甲亢表现，一般不需要抗甲状腺药物治疗，可适当使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，缓解心慌、手抖等症状，普萘洛尔常用剂量为每次10mg，每天3~4次。如果出现甲减，症状较轻者可暂不处理，密切观察甲状腺功能变化，严重者可短期使用小剂量甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠片，起始剂量一般为25~50μg/d，根据甲状腺功能调整剂量。