脑梗的治疗需分秒必争，一般来说，发病后4.5小时内是使用溶栓药物阿替普酶的黄金时间，能显著改善预后。
早期溶栓治疗
药物溶栓： 阿替普酶是常用的溶栓药物，它可以溶解血栓，恢复脑部血流。但要严格把握时间窗，发病4.5小时内符合条件的患者可考虑使用。不过，溶栓有一定出血风险，医生会评估患者情况后决定是否应用。尿激酶： 也是一种溶栓药物，适用于不适合用阿替普酶的患者，但同样需要在发病早期及时应用。
康复治疗很关键
早期康复介入： 病情稳定后，一般在发病后1周左右就可开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗，如关节活动度训练、平衡训练等，帮助患者恢复肢体功能；还有作业治疗，训练患者日常生活自理能力，像穿衣、洗漱等动作的练习。康复训练强度： 康复训练要循序渐进，根据患者的恢复情况逐步增加强度。例如从简单的肢体被动活动开始，慢慢过渡到主动运动以及复杂的功能训练。
控制基础疾病
高血压管理： 脑梗患者如果伴有高血压，需要将血压控制在合理范围。一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但对于老年人等特殊人群，要根据具体情况适当调整，避免血压过低影响脑部灌注。要按时服用降压药物，如氨氯地平等，并定期监测血压。糖尿病控制： 有糖尿病的脑梗患者要严格控制血糖。可通过饮食控制、运动和药物治疗来实现。比如饮食上要控制碳水化合物的摄入，根据血糖情况合理使用降糖药物，像二甲双胍等，使血糖尽量控制在空腹4.4~7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L左右。