肺结核钙化后复发是否具有传染性，主要取决于复发的肺结核是否处于活动期。如果复发后痰涂片检查发现结核分枝杆菌呈阳性，那么就具有传染性，此时传染性与活动期肺结核患者类似；若痰涂片阴性，则一般不具有传染性。
复发后痰菌情况影响传染性
痰涂片阳性时：当肺结核钙化后复发，若进行痰涂片检查发现有结核分枝杆菌存在，那么患者就具有传染性。因为结核分枝杆菌会通过飞沫传播，比如患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫中含有结核分枝杆菌，健康人吸入后就有可能被感染。痰涂片阴性时：如果复发后痰涂片检查未找到结核分枝杆菌，通常认为不具有传染性。但这也不是绝对的，还需要结合患者的临床症状等综合判断。
复发后病情活动程度与传染性关系
病情处于活动期：即使之前有钙化灶，复发后如果病情处于活动期，肺部病灶有炎症反应等，此时往往伴有较强的传染性。因为活动期的肺部组织会不断代谢、繁殖结核分枝杆菌，更容易通过呼吸道排出病原体。病情相对稳定期：若复发后病情相对稳定，病灶没有明显的活动性改变，那么传染性相对较低，但也不能完全排除传染性，还是需要进一步评估。
复发后的诊断与隔离措施
诊断方法：复发后需要通过胸部影像学检查，比如胸部X线或CT等，观察肺部病灶的变化情况，同时结合痰结核菌检查、结核菌素试验等综合诊断是否处于活动期以及是否有传染性。隔离措施：如果复发后确定具有传染性，患者需要进行隔离治疗，避免到人群密集的场所，防止将结核分枝杆菌传染给他人。而如果不具有传染性，患者在日常生活中也需要注意防护，比如佩戴口罩等，避免病情再次加重或传染给他人。