屁眼上火了痛可以通过一般护理、药物缓解等方式来改善。一般来说，可以先通过调整生活习惯来缓解，比如每天保证适量饮水，至少1500~2000毫升左右，有助于保持大便通畅，减轻对肛门的刺激。
一般护理怎么做
调整饮食： 要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，像辣椒、油炸食品等尽量少吃。多吃富含膳食纤维的食物，例如蔬菜（菠菜、芹菜等）、水果（香蕉、苹果等），能促进肠道蠕动，防止便秘。保持肛门清洁： 每天要用温水清洗肛门部位，保持局部清洁干燥。可以每天用37℃左右的温水坐浴，每次坐浴10~15分钟，能缓解疼痛不适，促进局部血液循环。
药物怎么选择
外用药物： 可以使用一些具有清热燥湿、消肿止痛作用的中成药栓剂，比如马应龙麝香痔疮栓，能缓解肛门上火疼痛的症状。还有一些外用的药膏，像肛泰软膏等，涂抹在肛门周围，也能起到一定的消肿止痛效果。口服药物： 如果疼痛比较明显，还可以在医生指导下口服一些清热泻火的药物，比如牛黄解毒片等，但要注意按照说明书或医嘱服用。
何时需就医
如果屁眼上火痛的情况持续超过3天没有缓解，或者疼痛剧烈、伴有便血、肛门有肿物脱出等情况，就要及时就医。比如疼痛严重到影响行走、坐立，或者便血较多，像每次大便都有大量鲜血流出等，这时候可能是有比较严重的肛肠疾病，需要医生进行检查和针对性治疗。