心包积液是由于各种原因导致心包腔内液体异常积聚的一种病症。少量的心包积液可能没有明显症状，而大量的心包积液可能会影响心脏功能，一般来说，心包积液的病因有感染性（如结核杆菌感染等）和非感染性（如肿瘤、自身免疫性疾病等）。
心包积液的常见病因
感染性病因： 结核杆菌感染是常见的感染性因素之一，结核杆菌可侵犯心包，引起心包炎症，导致液体渗出形成心包积液。另外，病毒感染如柯萨奇病毒等也可能引发心包积液，病毒感染后机体免疫反应波及心包，导致心包积液产生。非感染性病因： 肿瘤也是导致心包积液的重要原因，如肺癌、乳腺癌等转移至心包，或者心包原发肿瘤，都可引起心包积液。自身免疫性疾病，像系统性红斑狼疮，患者自身免疫系统攻击心包组织，引发炎症，进而出现心包积液。还有心力衰竭患者，由于心脏泵血功能减退，静脉回流受阻，也可能导致心包积液产生。
心包积液的主要症状表现
呼吸困难： 这是心包积液比较常见的症状，当大量心包积液时，心脏受压，肺脏的通气受到影响，患者会感觉呼吸费力，严重时可能需要端坐呼吸来缓解呼吸困难的症状。例如，大量心包积液的患者往往不能平卧，必须坐着才能稍微减轻气促的感觉。胸痛： 部分心包积液患者会出现胸痛症状，疼痛性质多为钝痛、锐痛或压榨样痛，疼痛部位可在心前区、胸骨后等，疼痛程度因人而异，有些患者疼痛较为明显，而有些可能较轻微。
心包积液的诊断方法
超声心动图： 这是诊断心包积液最简单、有效的方法。通过超声心动图可以观察到心包腔内有无液性暗区，还能测量积液的量。一般来说，超声心动图能发现20 - 50毫升以上的心包积液，而且可以动态观察积液量的变化情况。X线检查： 心包积液量较多时，X线检查可发现心影向两侧扩大，呈烧瓶样，尤其是在卧位和平卧位时心影形态的改变更具特征性，不过X线对于少量心包积液的诊断不如超声心动图敏感。心包穿刺： 对于病因不明确的心包积液，可进行心包穿刺检查。一方面可以抽取积液进行化验，明确积液的性质，如是渗出液还是漏出液，以及查找病原体、肿瘤细胞等；另一方面，在某些情况下，心包穿刺还可以起到缓解心脏压塞症状的治疗作用。