心包积液是指心包腔内液体异常增多的一种病理状态。正常心包腔内有15~50毫升液体起润滑作用，当心包腔内液体超过50毫升就可能出现心包积液相关症状。
心包积液的常见病因
感染性病因： 细菌感染是常见原因之一，如结核杆菌感染可引发结核性心包炎从而导致心包积液，这种情况在临床上较为多见。病毒感染也可能引起，像柯萨奇病毒等感染后可累及心包导致积液产生。非感染性病因： 自身免疫性疾病是重要因素，例如系统性红斑狼疮患者，自身免疫系统攻击心包等组织，容易出现心包积液。肿瘤也是常见原因，原发性心包肿瘤或者其他部位肿瘤转移至心包，都可能引起心包积液，像肺癌、乳腺癌等转移至心包时。另外，心脏损伤后综合征也会导致心包积液，比如心脏手术、心肌梗死等情况后可能出现。
心包积液的临床表现
典型症状： 患者可能会出现呼吸困难，这是比较突出的症状，严重时可能端坐呼吸，身体前倾，呼吸急促。还可能有胸痛，疼痛性质多为尖锐性，与呼吸运动相关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。体征表现： 查体时可发现心尖搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音低钝遥远。还可能出现奇脉，即吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气时又恢复原状。
心包积液的诊断方法
影像学检查： 超声心动图是诊断心包积液最简便有效的方法，可发现心包腔内的无回声区，能准确测量心包积液量。一般来说，超声心动图能显示出少量、中量或大量的心包积液情况。X线检查也有一定帮助，当心包积液量较多时，可发现心影向两侧扩大呈烧瓶样。实验室检查： 可以通过抽取心包积液进行化验，明确积液的性质。如果是结核性心包积液，积液中腺苷脱氨酶（ADA）水平会升高；如果是肿瘤性心包积液，可能会找到肿瘤细胞等。同时还可以检查血常规、血沉等指标，辅助判断病因。