下肢水肿的分级主要依据水肿部位和严重程度，可分为轻度、中度、重度。
一、水肿部位：
1.轻度水肿：当水肿仅局限在脚踝部位或脚背时，可判断为轻度水肿，此时抬高小腿后水肿通常能自行减退。
2.中度水肿：若水肿主要发生在膝关节以下，如小腿出现水肿，一般认为是中度水肿，这种情况下抬高小腿后水肿减退并不明显。
3.重度水肿：当水肿进一步向上蔓延至膝关节以上，即大腿部位及以上出现水肿时，通常认定为重度水肿，即使抬高下肢甚至平躺时，其减退也不明显。
二、水肿严重程度：
1.轻度水肿：指压后仅有轻度凹陷，且凹陷能很快恢复，这通常被视为轻度水肿，进行压迫时要用指腹轻轻压迫20至30秒，然后放开观察凹陷程度。
2.中度水肿：若是中度水肿，按压后凹陷程度较深，恢复也相对缓慢。
3.重度水肿：重度水肿通常无需压迫患处，会出现皮肤发紧、发亮的情况，甚至可能出现全身水肿，还会伴有胸水、腹水等，可能引起胸腔或腹腔积液，有些患者甚至会出现肺水肿、心包积液、脑水肿等。
出现水肿后，要根据其严重程度积极查找病因并进行治疗。双下肢水肿的患者在日常休息时建议将下肢抬高，这有利于血液回流，减轻水肿现象。如果水肿较重，在查找病因的同时也要应用利尿剂，帮助排出体内多余水分，必要时还会给患者输血浆、白蛋白等，以尽快减轻水肿程度，减少心脑血管意外发生的可能性。
总之，对于下肢水肿，要准确分级，明确原因，及时采取有效的治疗和护理措施。