一、一度水肿
1.表现特征:水肿局限于踝部及小腿区域,按压小腿前内侧等部位时,可出现轻度凹陷,解除压力后凹陷能较快恢复(一般数秒内恢复)。
2.对不同人群影响:
-老年人:若为轻度循环功能减退引起,日常行走等活动受影响相对较小,但需关注是否有潜在心血管或静脉回流问题;
-儿童:较少见一度双下肢水肿,若出现需排查是否有局部静脉受压等情况;
-妊娠期女性:早期轻度水肿可能与子宫增大压迫下腔静脉等生理性因素相关,需结合孕周等综合判断。
二、二度水肿
1.表现特征:水肿范围涉及膝关节以下的下肢,按压下肢时可出现较明显的凹陷,恢复时间相对一度水肿延长(数分钟左右恢复),下肢外观可见较明显肿胀。
2.对不同人群影响:
-老年人:可能提示心功能、肾功能等有一定程度异常,日常活动如行走等会受一定影响,需注意避免长时间站立等加重水肿的行为;
-儿童:需高度警惕肾脏疾病、先天性血管畸形等问题,要及时就医排查病因;
-妊娠期女性:二度及以上水肿需警惕妊娠高血压疾病等病理情况,应密切监测血压、尿蛋白等指标。
三、三度水肿
1.表现特征:水肿累及膝关节以上甚至整个下肢,下肢呈明显肿胀状态,皮肤紧绷,按压时凹陷很深且恢复缓慢(可能数十分钟甚至更久才能恢复)。
2.对不同人群影响:
-老年人:多提示严重的心功能不全、肾功能衰竭或下肢静脉血栓等严重疾病,日常活动严重受限,需卧床休息为主,注意皮肤护理防止压疮等;
-儿童:极少见,一旦出现多为严重的先天性疾病或全身性疾病累及,需紧急就医明确病因并积极治疗;
-妊娠期女性:三度水肿属异常情况,高度怀疑严重的妊娠合并症,如重度子痫前期等,需立即住院治疗,保障母婴安全。