左冠状动脉硬化是指左冠状动脉的血管壁出现粥样硬化病变。通俗来说，就是左冠状动脉内逐渐有脂质等物质沉积，形成像粥样的斑块，导致血管壁增厚、变硬，弹性减退等。一般动脉粥样硬化的发生与多种因素有关，比如年龄，随着年龄增长，50岁以上人群发生动脉粥样硬化的几率会增加；还有血脂异常，当血液中胆固醇、甘油三酯等血脂水平升高时，更容易促进动脉粥样硬化的形成。
发病相关危险因素
血脂异常因素：血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）升高是重要的危险因素。当LDL - C水平超过正常范围，它就容易沉积在血管壁上，参与动脉粥样硬化斑块的形成。比如正常情况下LDL - C应控制在合适水平，若长期高于3.4mmol/L，左冠状动脉硬化的风险就会明显增加。高血压因素：高血压会使血管内皮受到损伤，因为高血压时血管内压力增高，冲击血管内皮，导致内皮细胞功能紊乱，更容易让脂质等物质附着，进而促进左冠状动脉硬化的发展。长期高血压患者，如血压持续高于140/90mmHg，左冠状动脉发生硬化的概率比血压正常者高很多。
可能出现的症状表现
早期可能无症状：很多左冠状动脉硬化早期的患者可能没有明显的自觉症状，只是在体检做心电图、冠状动脉造影等检查时才发现血管存在粥样硬化病变。比如一些平时没有明显不适的中年人，在体检时发现左冠状动脉有硬化迹象。病情进展后的症状：当左冠状动脉硬化逐渐加重，导致血管狭窄到一定程度时，可能会出现心绞痛症状。表现为胸痛，多在劳累、情绪激动、饱食等情况下发作，疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位，一般持续3 - 5分钟左右，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。严重时还可能出现心肌梗死等更严重的情况，表现为持续剧烈的胸痛，伴有大汗、恶心、呕吐等症状，而且休息或服药后不能缓解。
预防与监测措施
生活方式调整：饮食上要注意低盐、低脂、低糖。每日盐的摄入量应控制在6克以下，减少动物脂肪、动物内脏等富含饱和脂肪酸食物的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。同时要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，饮酒过量也会对血管产生不良影响。比如每天吸烟超过20支，会大大增加左冠状动脉硬化的风险；男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。定期监测检查：要定期进行血脂、血压、血糖等指标的检测。一般建议成年人至少每年检测一次血脂，每半年检测一次血压，糖尿病患者要密切监测血糖。另外，还可以定期做心电图检查，必要时进行冠状动脉造影等检查来明确左冠状动脉硬化的程度，以便及时采取相应的干预措施。