一个月来两次月经，若发生在月经来潮前且出血量不大，可能是排卵期出血，这种情况通常无需处理。但要是出血量较多或持续时间较长，那就可能是由月经失调或子宫病变等导致的，此时建议到医院做相关检查以明确病因，然后给予相应治疗。
一、排卵期出血：如果只是偶尔在月经来潮前约14天左右出现这样的表现，同时出血量比较少，通常只需酌情观察即可，因为可能是排卵期出血。一般来说，这种出血会持续3至5天便会缓解，属于正常的生理现象，无需进行治疗。
二、月经失调：部分女性可能因近期压力过大或营养不均衡等因素，使得内分泌紊乱，从而出现一个月来两次月经的情况，且此时出血量往往较多或持续时间较长。对此，应到医院就诊，积极调整月经周期，可遵医嘱使用如黄体酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。
三、子宫病变：要是经常出现一个月来两次月经且出血量较大的现象，就需要进行盆腔超声、阴道超声等检查，以判断是否存在子宫病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜癌等。对于子宫肌瘤患者，可以给予米非司酮、氨甲环酸等药物进行治疗，必要时需进行手术切除治疗；对于子宫内膜癌患者，则需手术切除子宫，并配合进行化疗、放疗等。
总之，当出现一个月来两次月经的情况时，要根据具体表现和检查结果来判断原因，并采取相应的治疗措施。