怀孕初期耻骨疼通常为正常反应，原因如下：
一、由于身体激素水平变化导致耻骨分离进而引起疼痛；
1.女性怀孕后体内激素水平会发生改变，这可能造成耻骨联合处的韧带松弛，使得耻骨间产生缝隙，从而引发疼痛。
二、怀孕初期骨盆承受重量增加，可能引发耻骨疼痛；
1.随着怀孕进程推进，子宫逐渐增大，孕妇体重也会上升，骨盆需要承受更多的重量，这会对耻骨部位产生较大压力，导致疼痛出现。
三、胎儿生长需要大量钙质，孕妇体内缺钙会导致骨质疏松，进而造成耻骨疼痛；
1.胎儿发育过程中需要从母体获取大量的钙，当孕妇自身钙含量不足时，可能出现骨质疏松的情况，耻骨部位也会因此而疼痛。正常情况下耻骨间缝隙约为4-6毫米，怀孕初期一般缝隙会增加2-3毫米，当耻骨间缝隙超过10毫米时，就会出现耻骨疼痛，尤其孕妇在走路、上下楼梯时疼痛症状会更为严重。这种疼痛通常可忍受，无需特殊治疗。在生活中注意多休息、尽量避免提重物、减少站立等都可缓解耻骨疼痛症状。但若耻骨疼痛症状较为严重，影响到正常生活，则需及时到医院就诊。
总之，怀孕初期耻骨疼的原因主要包括激素变化、骨盆承重增加、缺钙等，一般疼痛可忍受且无需特殊治疗，但严重时要及时就医。