皮下小红点的成因可能包括外界刺激、过敏反应、紫癜等。此外，还有可能是樱桃状血管瘤（老年性血管瘤）引起。
一、外界刺激：若经常受到外界机械性摩擦，就可能导致皮下毛细血管破裂出血，这些血液凝聚在皮下便会形成小红点。比如长期摩擦的部位，就容易出现这种情况。
二、过敏反应：当接触了过敏原后引发过敏反应，会有皮肤瘙痒、出现小红点等表现。过敏原种类繁多，如某些食物、花粉、尘螨等，不同的人可能对不同的过敏原产生过敏。
三、紫癜：这可能与血管脆性增加或血液疾病相关。其症状表现为出现红色小点、斑丘疹等，用手按压时没有褪色现象。紫癜的具体类型较多，不同类型可能有不同的诱发因素和特点。
四、樱桃状血管瘤（老年性血管瘤）：这也是导致皮下小红点的原因之一。
总之，当发现皮下有小红点时，应及时就医，通过相关检查来明确具体病因，并针对病因进行科学合理的治疗。