皮肤下面有小红点的原因有很多，可能是以下几种情况：
1.血管痣：这是皮肤老化的一种表现，通常出现在老年人身上，也可能在年轻人中出现。血管痣是由于皮肤内的毛细血管扩张和增生形成的，呈现为红色或紫红色的小点或斑块，一般不会自行消退。如果血管痣数量较少，不影响美观，通常不需要治疗。如果血管痣数量较多，或出现在易摩擦的部位，如手掌、足底、颈部等，可能会影响健康，需要及时就医，医生可能会建议激光治疗或手术切除。
2.紫癜：紫癜是皮下出血的一种表现，通常是由于血小板减少、血管脆性增加或凝血功能障碍等原因引起的。紫癜可以表现为针尖大小至黄豆大小的紫红色瘀点或瘀斑，压之不褪色，不高出皮肤。紫癜可以发生在身体的任何部位，但多见于下肢、臀部和上肢。紫癜的原因很多，常见的有感染、过敏、药物、血液系统疾病等。如果发现皮肤下面有小红点，同时伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等其他出血症状，或伴有发热、关节痛、腹痛等其他不适，应及时就医，进行血常规、凝血功能等检查，以明确病因。
3.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的毛细血管扩张症，通常是由于肝功能减退导致体内雌激素灭活减少引起的。蜘蛛痣的中央有一个红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。蜘蛛痣常见于面部、颈部、上胸部、肩部和上肢等部位。蜘蛛痣一般是良性的，但也可能是某些疾病的信号，如肝硬化、肝癌等。如果发现皮肤下面有小红点，同时伴有蜘蛛痣，应及时就医，进行肝功能、肝脏B超等检查，以排除肝脏疾病。
4.其他：皮肤下面有小红点还可能是其他原因引起的，如樱桃状血管瘤、皮肤血管瘤、感染性皮炎、药疹等。如果小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他不适症状，应及时就医，明确诊断。
总之，如果发现皮肤下面有小红点，应及时就医，根据具体情况进行相应的检查和治疗。同时，应注意避免搔抓和摩擦皮肤，以免加重病情。