前列腺癌早期往往没有明显症状，当肿瘤发展到一定程度时，可能会出现排尿异常、疼痛以及转移相关症状等。一般来说，约有半数以上的前列腺癌患者可能会在疾病进展过程中逐渐出现相关表现。
排尿方面的症状
排尿困难： 肿瘤增大可能压迫尿道，导致排尿费力，尿线变细、射程变短，排尿时间延长等。比如患者会感觉每次排尿都需要花费比以前更多的时间才能排空膀胱。血尿： 少数患者可能出现肉眼可见的血尿，或者在尿液检查时发现有红细胞。这是因为肿瘤组织侵犯了尿道或前列腺组织内的血管，导致出血混入尿液中。
疼痛相关症状
骨盆、腰部等部位疼痛： 前列腺癌容易发生骨转移，常见的转移部位包括骨盆、腰椎等，患者会感到这些部位持续性的疼痛，尤其是在夜间或休息时疼痛可能会加重。比如有的患者会觉得腰部像被重物一直压着一样疼痛，影响日常活动。会阴部疼痛： 部分患者可能会出现会阴部的隐痛或胀痛，这种疼痛可能会放射到下腹部等部位。
转移相关症状
淋巴结肿大： 如果前列腺癌发生了淋巴结转移，可能在腹股沟等部位摸到肿大的淋巴结。不过一般早期淋巴结转移可能没有明显感觉，随着转移淋巴结增大，才会逐渐被察觉。其他器官转移表现： 例如转移到肺部，可能会出现咳嗽、咯血等症状；转移到骨骼以外的其他器官，也会出现相应器官功能受损的表现，但这些情况相对相对少见一些，多在疾病较晚期出现。