γ谷氨酰转肽酶是什么

γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)是一种参与谷胱甘肽代谢的酶,正常情况下,血清中的γ-GT主要来自肝脏。成人血清中γ-GT的正常参考值,男性一般在11~50U/L,女性一般在7~32U/L。

γ-GT的临床意义

肝脏疾病方面: 当肝细胞受损时,γ-GT会释放入血,导致血清中γ-GT升高。比如急性肝炎患者,发病后1~2周,γ-GT就开始升高,可达正常上限的10倍左右,病情好转后,γ-GT可逐渐恢复正常;慢性肝炎活动期时,γ-GT也会升高,若持续升高,提示病情可能加重或转为慢性活动性肝炎。胆道疾病方面: 胆道梗阻时,比如胆结石、胆管炎等,γ-GT也会明显升高。这是因为胆汁排出受阻,反流入血,使得γ-GT升高,通常梗阻解除后,γ-GT会逐渐下降。

γ-GT升高的其他情况

药物因素: 某些药物也会引起γ-GT升高,像抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥等,长期服用可能导致γ-GT升高,一般停药后可恢复正常。酗酒: 长期大量饮酒的人,γ-GT也常升高,这是因为酒精会刺激肝细胞合成γ-GT,一般戒酒后,γ-GT会有所降低。

γ-GT降低的情况及意义

γ-GT降低临床意义相对较小,一般可见于长期卧床、少活动的人,不过这种情况意义不大。如果是病理性降低,比如原发性胆汁性肝硬化后期,可能提示预后不良,但相对来说比较少见。